Daži cilvēki, kuri, šķiet, atrodas komā un ir bez runas un nekustīgi, patiesībā var būt apzināti un apzināties savu apkārtni. To sauc par 'slēpto apziņu' un šonedēļ Zinātniskais amerikānis pārbaudīja šo parādību, ko eksperti par to zina (un nezina) un kā varētu būt jāmaina medicīniskā aprūpe, lai ar to tiktu galā.
Ziņojumā tika aplūkots 30 gadus vecās ņujorkietes Marijas Mazurkevičas gadījums, kura nonāca komā pēc asinsvada plīsuma viņas smadzenēs. Viņa tika novietota uz ventilatora, viņa nereaģēja un, šķiet, nezināja par savu apkārtni. Taču EEG — sensori, kas novērtēja viņas smadzeņu elektrisko aktivitāti — stāstīja citu stāstu.
Kamēr EEG tika uzlikts uz viņas galvas, ārsti bezsamaņā esošajai sievietei lika 'turpināt atvērt un aizvērt labo roku' un 'pārstāt atvērt un aizvērt labo roku'. Viņas rokas nekustējās, bet viņas smadzeņu darbība liecināja, ka viņa apzinās norādījumus un ka tie ir atšķirīgi. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk.
1
'Slēptā apziņa'
Eksperti uzskata, ka Mazurkevičs piedzīvoja 'slēptu apziņu', kurā smadzenes reaģē uz ārpasauli ar zināmu izpratni, bet ķermenis nereaģē. Apmēram 15 līdz 20 procenti pacientu, kuri, šķiet, atrodas komā, uzrāda šāda veida iekšējo apziņu, ja tos uzrauga ar tehnoloģiju, kas var izmērīt smadzeņu darbību.
Tas maina zinātnieku izpratni par komām un citiem nereaģējošiem stāvokļiem, Zinātniskais amerikānis saka. Pētījumi ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuru slēptā apziņa tiek atklāta agri, ir lielāka iespēja pilnībā funkcionēt. Tāpēc eksperti saka, ka ir svarīgi pētīt un izprast šo fenomenu.
2
Kas ir koma?
'Komas pacienta standarta definīcija ir kāds, kurš ir bezsamaņā, nevar tikt pamodināts un kam nav apziņas pazīmju vai spējas mijiedarboties ar vidi,' saka. Zinātniskais amerikānis . 'Pacienti komā, ko izraisījis smags smadzeņu ievainojums, var izskatīties neatšķirami no kāda dziļā miegā, izņemot to, ka lielākā daļa komas slimnieku nevar elpot paši un viņiem ir nepieciešams atbalsts no ventilatora, elpceļos ievietojot caurulīti.'
Bet slēptās apziņas atklāšana ir apstrīdējusi šo definīciju. 'Problēma ar smagu smadzeņu traumu,' sacīja neirozinātnieks Nikolass Šifs Zinātnieks , 'tas ir tas, ka jums ir cilvēki, kas izskatās vienādi un kuriem var būt ļoti atšķirīgas atveseļošanās trajektorijas laika gaitā, reakcija uz ārstēšanu vai jau sasniegts atveseļošanās līmenis.'
3
Citi pētījumi ir atklājuši slēptu apziņu
2006. gadā neirozinātnieks veica smadzeņu MRI jaunai sievietei, kura bija piedzīvojusi smagu traumatisku smadzeņu traumu un, domājams, atrodas veģetatīvā stāvoklī. Skenēšanas laikā ārsti lūdza viņai iedomāties spēlēt tenisu un staigāt pa savas mājas istabām. Sievietes smadzenes tika aktivizētas līdzīgi kā veseliem cilvēkiem. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
2019. gadā tika publicēts pirmais lielais pētījums par EEG izmantošanu slēptās apziņas diagnosticēšanai. New England Journal of Medicine . Ārsti lūdza pacientus kustināt rokas, pēc tam analizēja EEG rādījumus, lai noteiktu smadzeņu aktivitāti atbildē. Gadu vēlāk 44 procenti pacientu, kuriem bija kāda smadzeņu aktivitāte, vairs nebija veģetatīvi un varēja darboties neatkarīgi.
4
Diagnostikas pārbaude nākamais solis
Un 2017. gadā slēpta apziņa tika atklāta šķietami bezsamaņā esošiem cilvēkiem, kuri tikko bija ievietoti ICU ar smagiem smadzeņu ievainojumiem, kas liecina, ka šī parādība var rasties cilvēkiem, kuri pavisam nesen ievainots .
Tāpēc ir obligāti jāizstrādā diagnostikas tests, lai identificētu slēpto apziņu. Zinātnieki cenšas tieši to darīt. Bet tas norit lēni vienkārša iemesla dēļ: neviens nezina, kas izraisa slēptu apziņu, tāpēc neviens nezina, kādas izmaiņas kurā smadzeņu apgabalā meklēt.
5
Kas var izraisīt slēptu apziņu?
Daži pētījumi liecina, ka slēptu apziņu var izraisīt smadzeņu traumas, kas atvieno talāmu — smadzeņu daļa, kas pārraida kustību signālus un sensoro informāciju — no smadzeņu garozas, kas ir atbildīga par augstāka līmeņa kognitīvo darbību. Taču šo stāvokli var izraisīt arī traumas vairākās smadzeņu daļās.
Vēl viena komplikācija slēptās apziņas pārbaudē: cilvēkiem ar smagiem smadzeņu ievainojumiem bieži ir mainīgs apziņas līmenis. Vienā pārbaudē var izlaist svarīgas pazīmes, tāpēc eksperti nav pārliecināti, cik bieži tās var būt jāpārbauda, saka Zinātniskais amerikānis .
Bet kļūst skaidrs, ka slēptā apziņa ir pietiekami izplatīta, lai būtu jāatrod vairāk atbilžu. 'Tas ir ļoti liels laukam,' sacīja Šifs The New York Times 2019. gadā par New England Journal pētījums. 'Izpratne, ka, smadzenēm atgūstoties, katrs septītais cilvēks varētu būt pie samaņas un apzināties, ļoti labi apzinās, kas par viņiem tiek teikts, un ka tas attiecas katru dienu, katrā I.C.U. - tā ir gigantiska.'
Maikls Mārtins Maikls Mārtins ir Ņujorkā dzīvojošs rakstnieks un redaktors, kura saturs par veselību un dzīvesveidu ir publicēts arī vietnēs Beachbody un Openfit. Viņš ir līdzdalības autors grāmatā Eat This, Not That!, viņš ir publicēts arī Ņujorkā, Architectural Digest, Interview un daudzos citos. Lasīt vairāk
